Angioplastie : validation des critères de haut risque de saignement (ARC HBR)

Entre 2009 et 2016, tous les patients traités par angioplastie ont été inclus dans le registre Bern PCI. Les patients à haut risque de saignement sont ceux qui présentaient un critère majeur ou deux critères majeurs de saignement selon la classification ARC-HBR. Le critère primaire était la survenue d’un saignement BARC 3-5, 1 an après l’angioplastie. Chez les 12 121 patients, ceux considérés HBR (n = 4 781, 39,4 %) avaient plus de risque de faire un saignement BARC 3-5 (6,4 % vs 1,9 % ; p < 0,001) mais aussi un événement ischémique (décès cardiaque, IDM, revascularisation ; 12,5 % vs 6,1 % ; p < 0,001) comparativement aux patients non HBR. Les critères ARC-HBR avaient une plus grande sensibilité pour prédire un saignement BARC 3-5 que les score PRECISE-DAPT et PARIS (63,8 %, 53,1 %, 31,9 %), mais une moindre spécificité (62,7 %, 71,3 %, 86,5 %).