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Publié le 30 nov 2012Lecture 1 min

Développement d’un score de risque de thrombose de stent chez les patients avec SCA

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Ce travail résulte d’une analyse poolée de 6 139 patients traités par angioplastie pour SCA dans le cadre des études HORIZONS AMI et ACUITY dans lesquelles les patients étaient randomisés entre bivalirudine et HNF associée aux anti-GpIIb/IIIa.

La cohorte a été divisée en deux, l’une pour le développement du score prédictif du risque de thrombose de stent définie ou probable (n = 4 093) et l’autre pour sa validation (n = 2 046). Les éléments du score comprennent le type de SCA, le tabagisme, un diabète, un antécédent d’angioplastie, la numération plaquettaire, le flux TIMI, le type de lésion, le traitement avant angioplastie et le nombre de vaisseaux traités. Le score peut être bas (1 à 6), intermédiaire (7 à 9) ou élevé (> 10). Les taux observés de thrombose de stent à 1 an dans les trois groupes sont respectivement de 1,36 %, 3,06 % et 9,18 %, dans la première cohorte et de 1,65 %, 2,77 % et 6,45 % dans la seconde (p = 0,006).  Le risque individuel de thrombose de stent peut être prédit par l’utilisation simple d’un score composé de facteurs cliniques, angiographiques et procéduraux. Dangas GD et al. J Am Coll Cardiol Interv 2012 ; 5 (11) : 1097-105.

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