Dosage du facteur von Willebrand : prédire la survenue d’une IAo après TAVI ?

La détection de multimères de très haut poids moléculaire du facteur von Willebrand (THPM) comme élément de détection des insuffisances aortiques post-TAVI a été évaluée avant et toutes les 5 minutes durant la procédure de TAVI chez 183 patients. Les multimères de haut poids moléculaire THPM se normalisent chez les patients sans régurgitation aortique (n = 137). Parmi les 46 patients avec une IAo, une dilatation au ballon dans la valve permet de normaliser les taux de vWF en cas de disparition de la fuite (n = 20) mais pas en cas d’IAo persistante (n = 26). De plus, les taux de vWF sont corrélés avec le risque de mortalité à un an. Van Belle E et al. N Engl J Med 2016 ; 375 : 335-44.