Impact de la fibrillation auriculaire sur les événements cliniques après revascularisation par stents actifs

Dans cette étude, parmi 6 308 patients consécutifs traités par stents actifs, 323 (5,3 %) avaient une fibrillation auriculaire. Les événements cliniques ont été comparés entre les patients avec et sans fibrillation auriculaire sur une période de 4 ans. Le critère primaire associant décès de toutes causes, IDM, AVC ischémiques et saignements BARC 3b/3c/5a/5b survenait plus fréquemment chez les patients en fibrillation auriculaire (RR : 1,59 ; IC 95 % : 1,26-2,00 ; p < 0,001). Les différences étaient principalement liées à un risque de surmortalité toutes causes (RR : 1,67 ; IC 95 % : 1,27-2,20 ; p = 0,003), d’AVC ischémiques (RR : 3,09 ; IC 95 % : 1,45-6,56 ; p = 0,003) et de saignements intracrâniens (RR : 4,28 ; IC 95 % : 1,36-13,48 ; p = 0,013). Le risque est influencé par l’augmentation du score CHA2DS2-VASc.  Chez les patients coronariens revascularisés par angioplastie et stents actifs, la fibrillation auriculaire est associée à un sur-risque de mortalité, d’accidents vasculaires ischémiques et de saignements intracrâniens.    Pilgrim T et al. EuroIntervention 2013 ; 8 : 1061-71.