Métaanalyse des accès radiaux et fémoraux dans l’angioplastie primaire

Dans cette population de patients, l’abord radial est associé à une réduction du risque de mortalité (2,7 % vs 4,7 % ; RR 0,55 ; IC 95 % : 0,40 à 0,76 ; p < 0,001) et à une réduction du risque de saignement majeur (1,4 % vs 2,9 % ; RR : 0,51 ; IC 95 % : 0,31 à 0,85 ; p = 0,01). L’abord radial est aussi associé à une réduction des saignements au point de ponction. En revanche, aucune différence en termes d’AVC entre les deux approches n’est notée. La procédure est plus longue par voie radiale (différence moyenne 1,52 min ; IC 95 % : 0,33 à 2,70 ; p = 0,01). Ces éléments confortent la voie radiale en particulier chez les patients présentant un infarctus du myocarde en démontrant un bénéfice sur la mortalité. Karrowni W et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013 ; 6 (8) : 814-23.