Ponction artérielle fémorale échoguidée

Le rôle de l’échoguidage des ponctions artérielles fémorales reste débattu en cas d’utilisation d’un système de fermeture artérielle en fin de procédure. UNIVERSAL, qui comparait ponction artérielle fémorale avec ou sans échoguidage, était stratifié pour le recours à un système de fermeture artérielle. Parmi les 621 patients, 328 (52,8 %) avaient été traités par un système de fermeture (86 % Angio-Seal™, 14 % ProGlide™). Chez ces patients, l’échoguidage de la ponction artérielle était associé à une réduction du risque de saignement majeur ou de complications vasculaires (11,8 % vs 23,4 % ;RR : 0,44 ; IC 95 % : 0,23-0,82). Chez les patients qui n’étaient pas traités par système de fermeture, l’échoguidage n’était associé à aucun bénéfice (14,2 % vs 8,6 % ; RR 1,76 ; IC 95 % : 0,80-4,03 ; interaction p = 0,004). La ponction artérielle fémorale pour les interventions coronaires en cas d’échoguidage et d’utilisation d’un système de fermeture est associée à un bénéfice en termes de complications hémorragiques et vasculaires. D’Entremont MA et al. EuroInterv 2023 ; doi: 10.4244/EIJ-d-22-01130.