Ponction fémorale et complications vasculaires lors des actes de TAVI

Dans ce centre, les ponctions fémorales sont réalisées de cette facon depuis octobre 2012. Ainsi, tous les patients traités avec ce type de ponction aidée par le roadmapping (groupe RM, n = 160) ont été comparés à ceux traités auparavant avec les techniques traditionnelles de ponction guidées par les repères anatomiques et osseux (groupe contrôle, n = 160). Les deux groupes ont recu la même anticoagulation et le même système de fermeture a été utilisé (suture). Les caractéristiques de base des patients des deux groupes étaient similaires pour l’âge (81 ans) et le sexe (60 % femmes). L’EuroScore était plus élevé dans le groupe contrôle (20,7 ± 14,4 % vs 24,9 ± 15,2 % ; p = 0,01) et la taille du désilet (29 mm) plus importante dans le groupe RM du fait de plus d’implantations de valves Edwards SAPIEN XT (43,8 % vs 7 % ; p < 0,001). Les complications vasculaires et les saignements majeurs ont été cependant significativement moins fréquents à 30 jours dans le groupe où la ponction était guidée par roadmapping (4,3 % vs 11,8 % ; p = 0,01 et 14,4 % vs 25,6 % ; p = 0,01). La mortalité était similaire dans les deux groupes. La ponction fémorale guidée par roadmapping permet une réduction des complications vasculaires et des saignements lors des TAVI par voie transfémorale. El Mawardy M et al. EuroIntervention 2017 ; 12 : 1667-73.