Résultats de la valve SAPIEN 3 dans les TAVI de patients inopérables, à haut risque et à risque intermédiaire

Des patients à haut risque chirurgical ou inopérables (n = 583), ou à risque intermédiaire (n = 1 078), ont reçu une valve SAPIEN 3 aux USA et au Canada. La voie était transfémorale (n = 1 443, 86,9 %) ou transapicale/transaortique (n = 218, 13,1 %). Le taux de décès à 30 jours était de 2,2 % chez les patients à haut risque (score STS 8,7 %) et de 1,1 % chez les patients à risque intermédiaire (STS 5,3 %). La mortalité cardiovasculaire était de 1,4 et 0,9 %, respectivement. Le risque d’AVC important/avec séquelles était de 0,9 % vs 1,0 % les saignements majeurs de 14 % vs 10,6 % et les complications vasculaires de 5,1 % vs 6,1 % respectivement. Les gradients moyens passaient de 45,8 à 11,4 mmHg à 30 jours, et la surface aortique augmentait de 0,69 à 1,67 cm2. Ce registre retrouve les excellents résultats du TAVI dans les populations à haut risque et inopérables mais également chez les patients à risque intermédiaire. Kodali S. Eur Heart J 2016 ; 37 : 2 252-62.