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Lu pour vous

Publié le 31 mai 2009Lecture 1 min

Stent actif ou nu en cas d'angor stable ?

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

En association avec un traitement médical optimal, lorsqu'elle est indiquée, la revascularisation percutanée permet de réduire les symptômes d'angor sans effet sur le risque d'IDM ou sur la mortalité.

Cette étude rétrospective de patients comparables à ceux de l'étude COURAGE, retrouve une mortalité de 15 % à 1 an dans le groupe stents actifs et de 27 % dans le groupe stents nus (p < 0,001). Après ajustement statistique pour tenir compte des différences entre les deux groupes, la différence persiste en faveur des stents actifs.  Ces résultats suggèrent que l'utilisation de stents actifs est supérieure à l'utilisation de stents nus en cas d'angor stable sous traitement médical. L'avantage semble se réduire avec le temps. Les taux affichés de mortalité à 1 an de patients en angor stable ne manqueront cependant pas d'étonner le lecteur.   Horst B et al. J Am Coll Cardiol Intv 2009 ; 2 : 321-32.

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