Thrombose de valve précoce et tardive après TAVI

Dans ce registre multicentrique, OCEAN TAVI, 485 patients ayant bénéficié d’un scanner post-TAVI ont été analysés à 3 jours, 6 mois, 1 an, 2 ans et 3 ans après la procédure. La thrombose de valve était définie comme un épaississement hypodense avec diminution de la mobilité valvulaire. Les patients ne recevaient pas de traitement anticoagulant en cas de détection de thrombose valvulaire. Une thrombose précoce était retrouvée chez 9,3 % des patients. Le gradient moyen à la sortie de l’hôpital était plus haut chez les patients présentant une thrombose valvulaire précoce. Les autres paramètres associés à la thrombose précoce en cas de valve déployée sur ballon étaient une sténose aortique à bas flux et bas gradient, un mismatch important, et une valve de 29 mm. Il n’y avait pas de facteur prédictif en cas de valve autoexpansive. Les taux de décès, AVC ou insuffisance cardiaque entraînant une hospitalisation à 2 ans étaient de 10,7 % et 16,9 % chez les patients avec et sans thrombose de valve respectivement (p = 0,63). Une thrombose valvulaire non anticoagulée en post-TAVI ne modifie pas le risque global de MACE. Yanagisawa R et al. Circ Cardiovasc Interv 2019 ; 12 : e007349.