Utilisation des stents biorésorbables ABSORB en pratique quotidienne

Un total de 1 845 patients avec maladie coronaire ont été randomisés et traités par ABSORB (n = 924) ou stent métallique (n = 921). Le critère principal (TVF) comprenait la mortalité cardiovasculaire, les IDM liés au vaisseau traité ou une revascularisation du vaisseau traité. L’utilisation des stents ABSORB suivait les recommandations d’utilisation actuelles avec une prédilatation dans 96,9 % des cas et une postdilatation dans 74 % des lésions traitées. Le suivi médian a été de 707 jours et le TVF de 11,7 % et 10,7 %, respectivement chez les patients traités par ABSORB et par stent métallique (RR : 1,12 ; IC95 % : 0,85 à 1,48 ; p = 0,43). Une thrombose de stent (définitive ou probable) est survenue chez 31 patients du groupe ABSORB et 8 patients du groupe stents métalliques (3,5 % vs 0,9 % ; HR : 3,87; IC95 % : 1,78 à 8,42 ; p < 0,001). Dans ces résultats préliminaires en vie réelle, l’utilisation des stents biorésorbables ABSORB couplée largement à une bonne technique d’implantation est associée à un taux de TVF similaire aux stents actifs classiques et à un taux plus élevé de thromboses de stent sans impact sur la mortalité. Wykrzykowska JJ et al. NEJM 2017 ; DOI: 10.1056/ NEJMoa1614954.