Traumatismes vasculaires intra-abdominaux : quelles pistes pour progresser ?

Le constat Sur les 110 patients, 84 présentaient des plaies artérielles (A), 74 veineuses (V) et dans 30 % des cas, l’atteinte était A et V. La ligature des vaisseaux était la technique la plus fréquente (70 %). L’embolisation était plus rare (5 %, surtout pour les vaisseaux rénaux et hypogastriques). Une lésion associée du foie, de la rate, du côlon et un taux élevé de lactates étaient des facteurs associés à une mortalité plus élevée. Conclusion et piste Les progrès des techniques chirurgicales (damage control) et réanimatoires et d’acheminement des blessés ont été considérables durant les dernières décennies, néanmoins les taux de mortalité restent stables, suggérant que les futures améliorations ne viendront plutôt de changements structurels comme le développement de salles dédiées hybrides, type RAPTOR (resuscitation with angiography, percutaneous technique and operative repair). Weale R et al. J Can Chir 2018 ; 61(3) : 9717.