Un rapport pour guider le choix du traitement chez l'hypertendu d'origine africaine

D’après Bochud (Suisse), cet essai randomisé croisé, qui a inclus 56 patients hypertendus d'origine africaine, a comparé le lisinopril 20 mg par jour à l'hydrochlorothiazide 25 mg par jour administrés chacun pendant 4 semaines. Dans cette population de patients à rénine basse, le rapport aldostérone/activité rénine plasmatique est un déterminant significatif de la réponse tensionnelle à l'inhibition de l'enzyme de conversion ou à un traitement diurétique. Un rapport faible est prédicteur d'une bonne réponse à l'inhibition de l'enzyme de conversion alors qu'un rapport élevé est prédicteur d'une bonne réponse à un diurétique. Ce rapport pourrait aider à définir le degré de dépendance au sel et faciliter l'utilisation des traitements antihypertenseurs dans cette catégorie de patients.