Publié le 29 fév 2012Lecture 1 min
Syncope liée à un bloc auriculoventriculaire paroxystique idiopathique
P. BRU, CH La Rochelle
Chez 18 patients avec une ou plusieurs syncopes inexpliquées, un ECG normal, sans cardiopathie, il a été documenté un BAV complet. Quinze patients ont bénéficié d’une exploration électrophysiologique avec injection d’ajmaline, normale.
Le BAV était reproduit par l’injection d’ATP chez 15 patients (test assez sensible mais peu spécifique). Le massage sinocarotidien était négatif chez tous les patients. Le test d’inclinaison a déclenché une syncope chez 7 patients, sans BAV. Le taux d’adénosine a été abaissé et le BAV est survenu d’ailleurs sans ralentissement de la fréquence sinusale. Tous les patients étaient asymptomatiques après implantation d’un stimulateur.
Cette série évoque une nouvelle forme de BAV paroxystique, mais l’indication d’un stimulateur reste à prouver lorsqu’on examine le devenir des patients (aucune évolution vers un BAV complet, un patient non appareillé est resté asymptomatique).
Brignole M et al. J Am Coll Cardiol 2011 ; 58 : 167-73.
Attention, pour des raisons réglementaires ce site est réservé aux professionnels de santé.
pour voir la suite, inscrivez-vous gratuitement.
Si vous êtes déjà inscrit,
connectez vous :
Si vous n'êtes pas encore inscrit au site,
inscrivez-vous gratuitement :
Articles sur le même thème
publicité
publicité
Articles par thèmes
- Actualités 1
- Avis d'expert 2
- Complication 45
- Éditorial 54
- Éthique 1
- Focus 38
- Gestion du risque 1
- J'ai lu pour vous 241
- J’y étais pour vous 46
- Le fin mot de l’histoire 4
- Mise au point 45
- Polémique 48
- Technologies 54
- Testé pour vous 2
- Trucs et astuces 33
- Vie professionnelle 40
- Tendance 1
- Je n'y étais pas comme vous ! 1
- Dilemme 1
- Innovation 1
- Bonnes pratiques 1
- Cas à part 1
- On en parle 1
- Revue 1
- Paramédical 1
- Synthèse 1
- Dossier 1
- Paramédicaux 1
- Recommandations 6
- Question 1
- Consensus 1