Fermeture d’auricule gauche avec prothèse Amplatzer™ : un seul antiagrégant plaquettaire ?

Dans cette cohorte monocentrique, rétrospective, observationnelle, les patients avec FAG par Amplatzer™ Cardiac Plug ou Amplatzer™ Amulet (Abbott) ont été traités par simple antiagrégant plaquettaire. Entre mars 2010 et décembre 2021 à Aarhus (Danemark), parmi les 533 patients traités, 431 considérés à haut risque de saignement ont reçu simplement de l’aspirine (n = 403, 72,9 %) ou du clopidogrel (n = 28, 5,1 %). Après 6 mois, 42 % des patients n’étaient sous aucun antithrombotique. Leurs scores CHA2DS2-VASc et HAS-BLED étaient de 3,9 ± 1,5 et 3,4 ± 1,1, respectivement. Une TP a été détectée chez 6 patients (15 %) à 8 semaines lors de la surveillance par écho ou scanner. Le taux d’AVC ischémiques à 1 an était de 2,2 % et le risque de saignement majeur ou de décès de 5,9 % et 2,9 % respectivement sous simple antiplaquettaire. Dans cette étude observationnelle, les taux d’AVC et de TP sont bas chez les patients avec un seul antiagrégant plaquettaire après FAG. Les taux de saignements sont bas. Ces résultats appellent une étude randomisée. Krame A et al. EuroIntervention 2024 ; doi: 10.4244/EIJ-D-23- 00684.