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Publié le 30 nov 2011Lecture 1 min

Doses croissantes d’adénosine intracoronaire pour la mesure de la FFR

O. VARENNE, Hopital Cochin, Paris

La mesure de la FFR permet une évaluation physiologique des sténoses coronaires. La validité de cette mesure dépend de l’obtention d’une hyperhémie maximale dans la micro-circulation coronaire.

Une mesure de la FFR a été réalisée chez 46 patients avec 50 lésions intermédiaires avec des doses d’adénosine de 60, 120, 180, 360, et 720 µg en bolus intracoronaire. Les critères d’exclusion comprenaient une allergie à l’adénosine, une bradycardie de base (< 50/min), une hypotension artérielle et le refus de participer. Les hautes doses d’adénosine étaient bien tolérées sans effet secondaire. L’augmentation des doses jusqu’à 720 µg réduit la FFR et augmente le pourcentage de patients avec valeur de FFR < 0,75. De très fortes doses d’adénosine augmentent la sensibilité de la FFR à déterminer des lésions coronaires significatives. De Luca G et al. JACC Cardiovasc Interv 2011 ; 4 (10) : 1079-84.

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