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Lu pour vous

Publié le 30 sep 2016Lecture 1 min

Culotte stenting versus TAP dans les lésions de bifurcation

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

La technique recommandée pour les angioplasties de lésions de bifurcation comporte un stent dans la branche principale et un stent provisionnel dans la branche fille. Dans le cas où après implantation du stent dans la branche principale, il existe une dissection ou un retard de flux, la technique d’implantation du stent provisionnel prête à discussion.

Dans l’étude BBK II, 300 patients ont été randomisés, après implantation du stent dans la branche principale, entre une technique de culotte stenting et une technique de TAP. Le pourcentage de resténose sur l’angiographie de contrôle à 9 mois, est de 21 ± 20 % vs 27 ± 25 % (p = 0,038). L’incidence des TLR était de 6,0 % après culotte stenting vs 12,0 % après TAP-stenting (p = 0,069). Le stenting provisionnel par la technique en culotte est associé à moins de resténose angiographique que la technique en T. L’impact clinique est plus difficile à déterminer, le contrôle angiographique systématique ayant pu entraîner des revascularisations sans ischémie certaine. Ferenc M et al. Eur Heart J 2016 ; publication avancée en ligne le 30 août.

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