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Publié le 20 jan 2023Lecture 1 min

Intérêt de l’étude de la microcirculation par IMR dans les MINOCA

Olivier VARENNE, hôpital Cochin, Paris

Cette étude, initiée par les investigateurs, étudie l’indice de résistance microcirculatoire (IMR) obtenu en angiographie à celui obtenu par thermodilution chez des patients avec ischémie myocardique et des artères coronaires sans sténose significative (MINOCA).

Au total, 104 patients ont bénéficié de cette analyse. La plupart étaient des femmes (67 %). Une maladie coronaire obstructive était éliminée à l’angiographie (sténose ≥ 50 %) et physiologiquement (FFR > 0,80) dans tous les cas. Les valeurs médianes d’IMR obtenues par thermodilution et par angiographie étaient de 16,6 et 16,8 U, respectivement (p = 0,654). L’IMR obtenu par angiographie est bien corrélé aux valeurs obtenues par thermodilution (coefficient Pearson 0,76 ; p < 0,001 et AUC 0,865 ; p < 0,001). La précision globale est de 85 % pour détecter une valeur d’IMR ≥ 25 en thermodilution. L’évaluation de la microcirculation par la mesure de l’IMR par angiographie facilite l’analyse chez les patients avec MINOCA. Mejía-Rentería H et al. EuroInterv 2022 ; doi : 10.4244/EIJ-D-22-00579.

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