Quel stent poser chez les sujets âgés ?

Un stent actif a été implanté chez 217 675 patients et un stent nu chez 45 025. À 30 mois, les patients traités par stent actif ont eu une meilleure survie (87,1 % vs 82,1 %), moins d'IDM (7,3 % vs 10,0 %), et moins de revascularisations (23,0 % vs 24,5 %) sans majoration du risque d'AVC ou de saignement.  Bien que cette étude suggère un bénéfice en termes de mortalité dans cette population, il faut se rappeler que le choix du stent n'était pas randomisé et que lʼécart en termes de revascularisation en faveur des stents actifs semble très mince dans cette population.  D'autres études sont nécessaires avant de recommander leur utilisation dans cette population très hétérogène.   Douglas PS et al. J Am Coll Cardiol 2009 ; 53 : 1629-41.