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Lu pour vous

Publié le 31 mai 2009Lecture 1 min

Utilisation des anti-GpIIb/IIIa dans le STEMI : abciximab ou petites molécules ?

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Une métaanalyse de cinq essais randomisés regroupant un total de 2 138 patients a comparé l’utilisation de tirofiban/eptifibatide et abciximab au cours de l'angioplastie primaire.

À 30 jours, il n'est pas retrouvé de différence entre les deux classes en termes de mortalité (1,9 % vs 2,3 % ; p = 0.58), de réinfarctus (1,3 % vs 1,2 % ; p = 0,69) ou de saignement majeur (1,7 % vs 1,3 % ; p = 0,61). De même, à 8 mois, il n’y avait pas de différence en termes de mortalité (3,9 % vs 5 % ; p = 0,43) ou de réinfarctus.  En cas d'angioplastie primaire au cours de l'infarctus avec sus-décalage ST, aucune différence n'est observée entre les anti-GpIIb/IIIa (à petites molécules ou abciximab), du moins à court terme.   Gurm HS et al. Circ Cardiovasc Intervent 2009 ; Apr 21,online.

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