Bifurcations : stratégie de stenting en T provisionnel avec suivi à 2 ans

Entre 2003 et 2005, 477 patients ont été traités pour des lésions de bifurcation par une stratégie de stenting en T provisionnel de la branche collatérale dans 92 % des cas, avec stenting final dans 28 % et inflation en kissing dans 95 % des cas. Un bon résultat angiographique est obtenu dans 99 % des cas, avec 2,5 % d'événements hospitaliers. Les taux d'événements sont de 10,7 % à 1 an, 13,6 % à 2 ans et de 6,9 et 8,9 % de revascularisations. Une déviation du protocole de stenting en T provisionnel prédit de façon indépendante le risque de mortalité. Le taux de thrombose à 2 ans est de 2,5 % avec la moitié des événements survenant avant la sortie de l'hôpital.  Une stratégie de stenting en T provisionnelle est applicable dans 90 % des cas d'angioplastie de bifurcation et associée à un risque de revascularisation itérative < 10 %.   Helen C. Routledge et al. J Am Coll Cardiol Intv 2008 ; 1 : 358-65.