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Publié le 29 juin 2024Lecture 1 min

Conséquences de la sous-expansion de stent dans les angioplasties du TC à 2 stents

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Pour ce travail, 292 patients consécutifs avec sténose du TC distal et traités par angioplastie avec technique à 2 DES (crush) ont été inclus.

Les surfaces minimales IVA, Cx et TC distal étaient mesurées et corrélées au risque de MACE (décès, IDM, TLR) à 5 ans. Les valeurs seuils pour les surfaces minimales associées aux plus faibles taux de MACE sont de 11,8 mm2 pour le TC distal, 8,3 mm2 pour l’IVA ostiale et 5,7 mm2 pour l’ostium de la Cx. Par ailleurs, en utilisant ces critères, le risque de MACE était significativement associé à la sous-expansion du stent dans l’IVA (RR : 3,14 ; IC95 % : 1,23-8,06 ; p = 0,02) et l’ostium de la Cx (RR : 2,60 ; IC95 % : 1,11-6,07 ; p = 0,03) mais pas pour le TC (RR : 0,81 ; IC95 % ; 0,34-1,91 ; p = 0,63). Les patients avec deux stents sous expandus dans IVA et CX ont un risque accru de MACE par rapport aux patients avec un seul stent sous-expandu ou aucun. Kim JH et al. Circ Cardiovasc Interv 2024 ; doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.123.013006.

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