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Publié le 29 juin 2024Lecture 1 min

Stents actifs résorbables ou ballon seul dans les angioplasties sous-poplitées ?

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Cet essai multicentrique a inclus 261 patients avec une ischémie chronique de jambe et une sténose sous-poplitée, randomisés pour recevoir un stent résorbable à élution d’évérolimus (BRS), ou une angioplastie au ballon seul.

Le critère primaire d’efficacité, l’absence d’événement vasculaire grave à 1 an (amputation au-dessus de la cheville, occlusion du vaisseau traité, revascularisation de la lésion initiale, ou présence d’une resténose) était observé moins fréquemment chez les patients traités par BRS (74 % vs 44 % ; IC95 %, 15 à 46 ; p < 0,001). Le critère primaire de sécurité, l’absence d’événement majeur à 6 mois et de décès périopératoire, était observé chez 165 des 170 patients du groupe BRS et 90 des 90 patients du groupe angioplastie (p < 0,001 pour la non-infériorité). Chez les patients avec ischémie chronique de jambe liée à une atteinte artérielle sous-poplitée, l’utilisation de stents résorbables est supérieure à l’angioplastie au ballon seul. Varcoe RL et al. N Engl J Med 2024 ; doi: 10.1056/NEJMoa2305637.

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