Analyse fonctionnelle ou anatomique des lésions non coupables chez les patients avec STEMI

Le critère primaire, composé des décès cardiaques, des IDM et des revascularisations durant le suivi de 5 ans est survenu chez 59 patients (11,1 %). L’OCT (plaques à fine chape fibreuse) permet de prédire indépendamment les événements du critère primaire (RR : 3,05 ; IC95 % : 1,80-5,19). Le taux le plus important d’événements est de 29,6 % et est observé chez les patients avec lésions à chape fibreuse fine et QFR ≤ 0,80, comparativement à 16,3 % chez ceux avec chape fibreuse fine et QFR > 0,80, 6,0 % chez ceux avec lésions à chape fibreuse fine et QFR ≤ 0,80 et 6,6 % chez ceux avec chape fibreuse fine et QFR > 0,80 (log-rank p < 0,001). Dans l’analyse des lésions non culprit chez les patients avec STEMI, la découverte de lésions à chape fibreuse fine en OCT est le facteur prédictif dominant sur le pronostic à moyen terme par rapport à l’analyse par QFR. Xu X et al. EuroIntervention 2025 ; doi: 10.4244/EIJ-D-24- 00720.