PROCAT : revascularisation coronaire des survivants à un arrêt cardiaque extrahospitalier

En 2003, le registre PROCAT (Parisian Region Out of Hospital Cardiac Arrest Registry) a évalué 714 patients hospitalisés à Paris après un arrêt cardiaque extrahospitalier ressuscité. Une coronarographie a été réalisée chez 435 patients qui n’avaient aucune cause évidente de l’arrêt cardiaque. Une lésion coronaire a été retrouvée chez 70 % de ces patients dont certains présentaient un susdécalage de ST à l’ECG (96 %) ou ne présentaient pas de sus-décalage de ST (58 %). En analyse multivariée, une angioplastie réussie était un facteur prédictif indépendant de survie, indépendamment de l’ECG.  Ces données supportent le recours à une coronarographie immédiate chez les survivants à un arrêt cardiaque et la réalisation dʼune angioplastie en cas de lésions potentiellement causales.   Dumas F et al. Circulation Cardiovasc Interv 2010 ; 3 : 200-07.