Publié le 15 oct 2023Lecture 1 min
Angioplastie guidée par OCT
Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
ILUMIEN IV est une étude prospective ayant randomisé des patients diabétiques ou avec des lésions coronaires complexes entre une angioplastie simple ou un geste encadré par l’OCT intracoronaire. Au total 2 487 patients ont été randomisés.
Le premier critère primaire d’efficacité, la surface du stent après PCI était supérieure en cas de contrôle OCT (5,72 ± 2,04 mm2 vs 5,36 ± 1,87 mm2 ; p < 0,001). Le second critère primaire d’efficacité cependant, ne retrouve pas de différence de TVF (décès cardiaque, IDM, TVR) à 2 ans (7,4 % vs 8,2 %, respectivement ; RR : 0,90 ; IC95% : 0,67 à 1,19 ; p = 0,45).
Parmi les patients bénéficiant d’un geste de PCI, un guidage OCT permet d’obtenir une plus grande surface intrastent mais sans bénéfice sur les événements cliniques à 2 ans.
Ali ZA et al. N Engl J Med 2023 ; doi: 10.1056/NEJMoa2305861.
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