Remplacement valvulaire aortique percutané chez les patients avec dysfonction ventriculaire gauche

Les données de 200 patients avec sténose aortique serrée et FEVG < 50 % ayant bénéficié d'un remplacement chirurgical ont été comparées à celles de 83 patients traités par remplacement valvulaire percutané. Les patients avec remplacement percutané sont plus âgés (81 ± 8 vs 70 ± 10 ans ; p < 0,0001) et ont plus de comorbidités. Bien que les FEVG de base soient similaires avant le remplacement valvulaire, les patients traités de façon percutanée ont une meilleure restauration de la FEVG (ΔFEVG, 14 ± 15 % vs 7± 11 % ; p = 0,005). Après 1 an, 58 % des patients traités de façon percutanée ont une normalisation de la FEVG contre 20 % du groupe traité chirurgicalement.  Le remplacement valvulaire aortique percutané semble mieux préserver la FEVG. Ces données demandent confirmation des études randomisées en cours.   Clavel MA et al. Circulation 2010 ; 122 : 1928-36