Publié le 22 déc 2023Lecture 1 min
Patients avec IDM : stratégie de désescalade du ticagrelor vers le clopidogrel
Olivier Varenne, Hôpital Cochin, Paris
Une sous-étude de TALOS-AMI HBR a étudié le bénéfice d’une stratégie de désescalade du ticagrelor vers le clopidogrel chez 589 patients ARC-HBR avec infarctus du myocarde (IDM) traités par PCI.
C’est une analyse a posteriori de l’étude TALOS-AMI. Le critère primaire (décès cardiovasculaire, IDM, AVC, saignements BARC-2, 3 ou 5, 1 an après l’angioplastie) était inférieur chez les patients du groupe avec désescalade par rapport à ceux du groupe contrôle (HR : 0,47 ; IC 95 % : 0,26-0,84). Les saignements BARC type 3 ou 5 étaient également moins fréquents en cas de désescalade (HR : 0,24 ; IC 95 % : 0,07-0,84).
Chez des patients ARC-HBR ayant été revascularisés après infarctus du myocarde, une désescalade du ticagrelor vers le clopidogrel est associé à une réduction des événements hémorragiques.
Kim et al. EuroInterv 2023.
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