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Publié le 28 fév 2009Lecture 1 min

Système de protection durant l’angioplastie des artères rénales

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

L’embolie de matériel athérothrombotique peut altérer la fonction rénale durant les procédures d’angioplastie des artères rénales. Les systèmes de protection distale réduisent le risque d’embolie de matériel athérothrombotique. 

Cent patients ont été randomisés entre système de protection (Angioguard™) et anti- GpIIb/IIIa (abciximab) suivant un plan factoriel 2 x 2. Il est retrouvé une dégradation de la fonction rénale que le stenting rénal soit réalisé seul, avec un système de protection ou avec prise d’anti-GpIIb/IIIa. Par contre, l’utilisation combinée du système de protection et de l’abciximab permet une préservation de la fonction rénale, évaluée par la filtration glomérulaire. L’utilisation d’abciximab réduit la présence de thrombi riches en plaquettes recueillis dans le système de protection.  Il est donc recommandé d’utiliser à la fois une perfusion d’anti-GpIIb/IIIa (abciximab) et un système de protection distale pour les angioplasties des lésions artérielles rénales à risque thrombo-embolique.   Cooper CJ et al. Circulation 2008 ; 117 : 2752- 60.      

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