Efficacité des reva­scularisations par pontage et angioplastie

Parmi les patients âgés de 65 ans ou plus et présentant une maladie bi ou tritronculaire sans STEMI, 86 244 ont été revascularisés par pontage et 103 549 par angioplastie. Le suivi moyen était de 2,67 ans. À 1 an, il n’y a pas eu de différence de mortalité entre les deux groupes (6,24 % et 6,55 %). À 4 ans, il y a une plus faible mortalité dans le groupe pontage (16,4 % vs 20,8 % ; RR : 0,79 ; IC 95% : 0,76-0,82). Cette étude non randomisée suggère que chez les patients âgés et pluritronculaires, les revascularisations par chirurgie et angioplastie sont similaires en termes de mortalité à 1 an mais favorables à la chirurgie après 4 ans.   Weintraub WS et al. N Engl J Med 2012 ; 366 : 1467-76.