Évaluation des différentes techniques de stenting dans les lésions de bifurcation

Une analyse a ensuite été réalisée pour comparer toutes les techniques entre elles. Le critère principal était la survenue de MACE. Un total de 24 essais et 6 890 patients traités par PS, stenting en T, DK-crush, crush, ou culotte, ont été inclus. Les résultats ne retrouvent aucune différence entre les techniques de stenting provisionnel et celles à deux stents. Cependant, en se limitant aux seuls patients avec des vraies lésions de bifurcation, il est retrouvé un taux plus faible de MACE avec les techniques avec deux stents. Une branche fille sténosée entraîne également un meilleur résultat des techniques à deux stents. La technique DK crush était associée au plus bas taux de MACE (OR : 0,47 ; IC 95 % : 0,36-0,62 ; p < 0,01). Globalement les techniques de dilatation à 2 stents ne sont pas supérieures au stenting provisionnel. Il peut y avoir un bénéfice aux techniques à deux stents chez certains patients avec des vraies lésions de bifurcation. Le DK crush semble associé au plus bas taux d’événements. Bujak K et al EuroInterv 2023 doi: 10.4244/EIJ-D23-00013.