Troubles de conduction atrioventriculaire après apparition d’un BBG complet post-TAVI : incidence et prise en charge

Une stratification du risque de BAV par mesure du HV était réalisée pendant l’hospitalisation. Les patients à haut risque (HV ≥ 70 ms ou bloc infra-hisien) étaient implantés d’un stimulateur cardiaque (n = 47, 26 %), et ceux à faible risque d’un Holter sous-cutané (ILR), avec un suivi sur 12 mois. Un BAV de haut grade est survenu chez 30,6 % des patients à 1 an (dont 31/136 patients dans le groupe ILR), sans différence de mortalité entre les deux groupes. Un HV ≥ 70 ms était indépendamment associé au risque de BAV en analyse multivariée (HR 2,4 ; IC95 % : 1,2-4,8 ; p = 0,010 ; Se 45 %, Sp 83 %). Massoulié G et al. Heart Rhythm 2023 doi.org/10.1016/j.hrthm.2023.01.013