Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris.
Cette étude randomisée compare un nouveau système intrapéricardique (figure) à un système utilisé en routine clinique chez 446 patients en insuffisance cardiaque réfractaire non éligibles pour une transplantation.
Le critère primaire (survie à 2 ans sans AVC invalidant ni retrait du matériel pour raison technique) était similaire dans les deux groupes en faveur d’une non-infériorité du nouveau système. Les taux de succès sont respectivement de 55,4 % et de 59,1 %, (différence 3,7 % ; Pnon inf = 0,01). Il y a eu plus de dysfonctions du système dans le groupe contrôle (16,2 % vs 8,8 %) et plus d’AVC (29,7 % vs 12,1 %).
Rogers JG et al. N Engl J Med 2017 ; 376 : 451-60.