Comparaison des systèmes de fermetures vasculaires après TAVI

Un total de 944 patients a été identifié comme ayant des caractéristiques cliniques de base comparables. Parmi ces patients, le critère composé (complications vasculaires majeures et décès intrahospitalier) est plus fréquent dans le groupe traité par Prostar (9,5 vs 5,1 % ; p = 0,016), du fait d'un plus grand nombre de complications vasculaires (7,4 vs 1,9 % ; p = 0,001). Ces complications n'affectent cependant pas la mortalité hospitalière qui est similaire avec les deux systèmes (4,9 vs 3,5 % ; p = 0,2). Le risque de saignement majeur est nettement plus important en cas de fermeture avec Prostar (16,7 vs 3,2 % ; p = 0,001). Dans cette étude non randomisée, le système de fermeture Prostar semble associé à beaucoup plus de complications vasculaires que le système Proglide, sans retentissement sur la mortalité hospitalière. Une étude randomisée serait bienvenue pour confirmer ces résultats. Barbash IM et al. Eur Heart J 2015 ; doi:10.1093/ eurheartj/ehv417