Comparaison entre le ticagrélor et le prasugrel chez les patients avec SCA avec sus-décalage de ST traités par angioplastie primaire

Le critère primaire, la réactivité plaquettaire à la première heure, est similaire entre les deux groupes de patients traités par ticagrélor et prasugrel (257,3 PRU ; IC 95 % : 230,8-283,8 vs 231,3 PRU ; IC 95 % : 205,3-257,4 ; p = 0,2). La réactivité plaquettaire ne diffère pas non plus à 2, 6 et 24 heures, bien qu’à 5 jours elle soit moindre sous ticagrélor que sous prasugrel (25,6 PRU ; IC 95 % : 12,3–38,9 vs 50,3 PRU ; IC 95 % : 36,4-64,1 ; p = 0,01).  Chez les patients avec STEMI traités par angioplastie primaire, le ticagrélor et le prasugrel sont associés à un retard initial dans leur action antiplaquettaire. Le ticagrélor et le prasugrel ont des activités antiplaquettaires voisines jusqu’à J5 ou le prasugrel apparaît supérieur au ticagrélor tout en restant nettement en dessous du seuil retenu habituellement pour considérer l’efficacité des inhibiteurs des récepteurs P2Y12.    Alexopoulos D et al. Circ Cardiovasc Interv 2012 ; 5 : 797-804.