Publié le 30 sep 2016Lecture 1 min
Fermeture d’un foramen ovale perméable dans la migraine avec aura
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
PRIMA, essai multicentrique et randomisé, a étudié l’effet d’une fermeture de PFO avec l’AMPLATZER™ PFO occluder chez 107 sujets avec migraine (et aura) réfractaire au traitement médical.
Tous les patients recevaient de l’aspirine (75-100 mg/j) pendant 6 mois et du clopidogrel 75 mg/j pendant 3 mois après la fermeture. L’essai a été interrompu précocement à cause du faible taux d’inclusions.
Le critère principal, la réduction du nombre de jours avec migraine par mois 9-12 mois après randomisation (par rapport à 3 mois avant), était identique chez les patients avec fermeture ou sans (22,9 vs 21,7 jours ; p = 0,17). Chez les patients avec migraine réfractaire et aura, la fermeture d’un PFO n’est pas associée à une réduction du nombre de jours avec migraine.
Mattle HP. Eur Heart J 2016 ; 37 : 2 029-36.
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