L’innocuité du vapotage remise en question

Le Dr Teresa To (Toronto, Canada), qui avait précédemment montré que les adeptes de la e-C étaient plus susceptibles de souffrir de crise d’asthme que les non-fumeurs, s’est cette fois intéressée à la relation entre vapotage, santé mentale et qualité de vie(1). L’objectif de l’étude était d’évaluer l’association entre les indicateurs de qualité de vie et l’utilisation de la e-cigarette chez 905 jeunes adultes canadiens âgés de 15 à 30 ans. Pour cela elle a utilisé les données d’une enquête nationale sur les données de santé. Il s’est agi de comparer l’activité physique (nombre de pas quotidiens), le niveau de stress déclaré et les paramètres de qualité de vie chez des jeunes utilisateurs de e-C (12,7 % de la population) et chez les non-utilisateurs (87,3 %). Il ressort de ce travail, que les utilisateurs de e-C ont un niveau d’activité physique plus élevé que les non- utilisateurs (OR = 2,19, IC95% : 1,14-4,20), mais aussi qu’ils déclarent plus souvent avoir un stress chronique important (OR = 2,68, IC95% : 1,45-4,92). Bien que cela n’atteigne pas la significativité, les utilisateurs de e-C présentent également un risque plus élevé d’avoir une qualité de vie moins bonne (OR = 1,12, IC95% : 0,64-1,95). Ils semblent aussi avoir un risque plus faible de présenter une pathologie telle qu’une hypertension artérielle ou une élévation de la glycémie ou des lipides. « Notre étude a révélé que l’utilisation de la cigarette électronique était associée de manière indépendante et significative à un risque accru de stress chronique et à une moins bonne qualité de vie, a conclu le Dr To. Aussi est-il important que les jeunes souffrant de stress chronique reçoivent un soutien, notamment pour leur éviter de se tourner vers des mécanismes de compensation délétères. Le vapotage n’est pas un moyen efficace de faire face au stress, mais le stress et l’anxiété peuvent déclencher des envies de vapoter. Les travaux doivent se poursuivre pour mesurer l’impact à long terme du vapotage sur la santé physique, mentale et la qualité de vie, afin de mieux cibler les interventions. »   LES EFFETS VASCULAIRES À L’ÉTUDE   Lorsqu’elles sont apparues sur le marché, les e-C étaient positionnées à la fois comme un outil d’abandon du tabac et comme une alternative plus saine aux cigarettes conventionnelles. Cependant, des études récentes ont montré des effets néfastes sur la santé, liés à l’usage de la e-cigarette, principalement sur les systèmes respiratoire et cardiovasculaire. L’étude suédoise présentée par le Dr A. Brynedal visait à évaluer les effets vasculaires du vapotage avec ou sans nicotine, par la mesure du flux sanguin de l’avant-bras (FSB) en pléthysmographie(2). Vingt hommes en bonne santé ont participé à cet essai randomisé en double aveugle et cross over. Ils devaient vapoter 30 bouffées en 30 minutes à partir d’une e-C sans nicotine, puis dans un second temps avec nicotine. Deux heures après chaque vapotage, le flux sanguin était mesuré au niveau de leur avant-bras par pléthysmographie d’occlusion veineuse après administration intra-artérielle d’acétylcholine (ACH) et de nitroprussiate de sodium. L’ACH et le SNP ont tous deux provoqué une augmentation dose-dépendante du flux sanguin après un vapotage avec ou sans nicotine. Toutefois, l’augmentation du flux sanguin veineux induite par l’ACH était significativement plus importante après avoir vapoté des e-C contenant de la nicotine. Cela suggère que la nicotine peut potentialiser des effets vasculaires induits par l’ACH. Cependant, le lien entre ces mécanismes et les effets à long terme du vapotage de cigarettes électroniques contenant de la nicotine sur la santé cardiovasculaire reste à démontrer. D’après les communications citées en références, ERS 2023