Ablation par cathéter de la fibrillation auriculaire (FA) paroxystique et progression de la maladie : importance de l’effet antiprogression et chronologie de l’intervention

Le taux global de progression vers une FA persistante à 3 ans était de 8,3 % (IC 95 % : 5,4-11,2). Cette évolution était significativement plus faible chez les patients randomisés pour l’ablation par cathéter (1,8 % ; IC 95 % : 0,3-3,3) par rapport aux AA (14,9 % ; IC 95 % : 9,3-20,5) portant le risque relatif de progression vers une FA persistante à 3 ans à 0,15 (ablation vs AA ; p < 0,001). L’ablation par cathéter semblait tout aussi efficace pour réduire la progression de la FA lorsqu’elle était utilisée comme traitement de première intention ou non (RR = 0,19 ; IC 95 % : 0,07-0,48 et RR = 0,13 ; IC 95 % : 0,05-0,29, respectivement). En conclusion, le risque de progression vers une FA persistante à 3 ans semble être réduit d’un facteur 7 chez les patients atteints de FA paroxystique traités par ablation vs AA, et ce quel que soit le moment de l’intervention. Benali K et al. Catheter ablation of paroxysmal atrial fibrillation and disease progression: Magnitude of the antiprogression effect and role of intervention timing. Heart Rhythm 2024 ; S1547-5271(24)03699-3.