Faire du neuf avec l’ancien

Au milieu des années 80, je me souviens des premières procédures de fulguration pour traiter les tachycardies ventriculaires avec un « fulgutron » maison. Les images d’échographie transoesophagienne étaient impressionnantes : la fulguration générait une explosion au sein de la cavité ventriculaire gauche, avec un contraste spontané intense et un arrêt de l’activité cardiaque durant de longues secondes avant que le cœur ne redémarre. La fulguration revisitée s’appelle électroporation, et celle-ci apparaît bien éloignée de son ancêtre en termes de risques et d’avantages. Bonne lecture, Arnaud Lazarus