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Publié le 30 mar 2025Lecture 1 min

Impact du RGO (GERD) et de l’utilisation des IPP sur le risque de reprise d’ablation de FA

Cyrus MOÏNI, Antony, Melun

Une étude rétrospective menée sur 381 patients ayant subi une première ablation de FA paroxystique ou persistante a évalué le délai avant une reprise d’ablation dans l’année, en comparant les groupes présentant un reflux gastro-œsophagien (RGO) ou non. Une stratification est réalisée selon l’utilisation des IPP.

Le groupe présentant un RGO avait un taux de reprise d’ablation dans l’année plus élevé que le groupe sans RGO (25 % contre 11,3 % ; p = 0,0034). Lors de la stratification de l’utilisation des IPP, les patients présentant un RGO non traité avaient un taux de reprise d’ablation significativement plus élevé (37,5 %) vs ceux sans RGO (11,3 % ; p = 0,0003) et vs ceux avec RGO traité par IPP (16,7 % ; p = 0,035). L’analyse multivariée révèle que le RGO est un facteur de risque indépendant pour une reprise d’ablation dans l’année (HR : 3,3 ; IC : 1,79-6,08 ; p = 0,0001). Le RGO non traité était spécifiquement associé à un risque accru et plus précoce de reprise d’ablation vs patients sans RGO (HR : 4,02 ; IC : 1,62-12,05 ; p = 0,0013). Par ailleurs, l’utilisation des IPP contribue à réduire ce risque, puisque la reprise d’ablation est comparable entre le groupe RGO traité par IPP et le groupe sans RGO.   Cai JX et al. Clinical and Translational Gastroenterology 2024 ; 15 : e00717.

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