Cangrélor et voie d'abord : quels effets sur les complications ischémiques et hémorragiques ?

Le critère primaire était un critère composé comprenant décès, IDM, revascularisation ou thrombose de stent. Un total de 8 064 (74 %) et 2 855 (26 %) patients ont bénéficié respectivement d'un abord transfémoral et transradial. Chez les patients du groupe transfémoral, le critère primaire était de 4,8 % avec le cangrelor versus 6,0 % avec le clopidogrel (OR : 0,79 ; IC95 % : 0,65-0,96). Chez les patients du groupe transradial, le critère primaire était de 4,4 % et 5,7 % respectivement (OR : 0,76 ; IC95 % : 0,54-1,06). Les taux de saignements majeurs (GUSTO) n’étaient pas significativement différents entre les deux molécules quelle que soit la voie d'abord. Le cangrélor réduit les complications ischémiques, sans augmentation du risque de saignements majeurs. Le risque de saignement tend à être moindre en cas d'abord radial. Gutierrez JA et al. Eur Heart J 2015 ; pii: ehv498.