Coronarographie systématique après stenting coronaire et impact sur la mortalité

Une resténose intrastent, définie comme une sténose ≥ 50 % dans le segment stenté, a été détectée chez 2 643 (26,4 %) des 10 004 patients (15 004 lésions). De plus, durant le suivi de 4 ans, 218 décès sont survenus parmi les patients avec resténose intrastent et 484 chez les patients sans resténose intrastent (RR : 1,19 ; IC 95 % : 1,02-1,40 ; p = 0,03). La resténose intrastent est un facteur indépendant de mortalité à 4 ans (RR : 1,23 ; IC 95 % : 1,03- 1,46 ; p = 0,02). Les autres facteurs associés à la mortalité à 4 ans sont l’âge, le diabète, le tabagisme et une altération de la fonction ventriculaire gauche. Cette étude ne permet cependant pas de déterminer si la détection systématique de la resténose et son traitement peuvent influencer le pronostic à 4 ans. Cassese S et al. Eur Heart J 2014 Oct 8 ; pii : ehu383.