Impact de l’implantation d’un stimulateur cardiaque définitif après TAVI

Un total de 36 549 patients (83 ans ; 52 % femmes) ayant bénéficié d’un TAVI entre 2013 et 2019 ont été inclus dans cette analyse. Parmi eux, 6 999 (19,1 %) ont été implanté durant l’hospitalisation initiale, et 232 (0,6 %) l’ont été entre la sortie et les 30 jours post-TAVI. L’implantation d’un stimulateur définitif n’est pas associée à un surrisque de mortalité à 30 jours (OR : 0,91 ; IC95 % : 0,64- 1,29) mais à 5 ans, la mortalité toutes causes est plus haute chez ces patients (HR : 1,13 ; IC95 % : 1,07-1,19), de même que la fréquence des hospitalisations pour insuffisance cardiaque. L’implantation d’un stimulateur cardiaque définitif au décours d’une procédure de TAVI est donc associée à un surrisque de mortalité non à 30 jours mais à 5 ans avec également plus d’hospitalisations pour insuffisance cardiaque. Auffret V et al. Arch Cardiovasc Dis 2024 ; doi.org/10.1016/j. acvd.2023.10.131