TAVI ou chirurgie chez les patients à bas risque ou risque intermédiaire

Les patients étaient des hommes (57 %) de 74 ans en moyenne. Leur risque STS était de 1,8 %. Le critère primaire, composé des décès ou des AVC à 1 an était de 5,4 % dans le groupe TAVI et 10 % dans le groupe chirurgie (HR : 0,53 ; IC95 % : 0,35 à 0,79 ; pnon inf < 0,001). L’incidence de décès toutes causes était de 2,6 % dans le groupe TAVI et de 6,2 % dans le groupe chirurgie (HR : 0,43 ; IC95 % : 0,24 à 0,73). Les complications procédurales sont survenues chez 1,5 et 1,0 % des mêmes groupes. Le TAVI apparaît donc comme non inférieur à 1 an à la chirurgie de remplacement valvulaire aortique chez des patients avec RAC symptomatique à bas risque ou risque chirurgical intermédiaire. Blankenberg S et al. N Engl J Med 2024 ; doi: 10.1056/NEJMoa2400685.