Publié le 30 déc 2024Lecture 1 min
PCI chez les patients traités par TAVI
Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
Dans l’étude internationale NOTION-3, 455 patients avec un RAC serré et une maladie coronaire (au moins une sténose coronaire avec FFR ≤ 0,80 ou ≥ 90 %) étaient randomisés entre PCI et traitement médical.
Les patients étaient âgés de 82 ans avec un STS à 3 %. À 2 ans, le critère primaire MACE (décès, IDM, revascularisation en urgence) est survenu chez 60 patients (26 %) dans le groupe PCI et 81 patients (36 %) dans le groupe traité médicalement (HR : 0,71 ; IC95 % : 0,51-0,99 ; p = 0,04). Un saignement est survenu chez 64 (28 %) et 45 (20 %) patients des mêmes groupes (HR : 1,51 ; IC95 % : 1,03-2,22).
Chez les patients coronariens devant bénéficier d’un TAVI, une PCI en plus du geste valvulaire est associée à un moindre risque de MACE à 2 ans comparativement à un traitement médical seul de la coronaropathie.
Lønborg J et al. New Engl J Med 2024 ; doi: 10.1056/NEJMoa2401513.
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