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Publié le 15 juin 2018Lecture 1 min

Implantation de stents actifs : cicatrisation et néoathérosclérose

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Un retard de cicatrisation pourrait être associé à l’implantation de stents actifs qui favoriseraient l’infiltration de lipides et le développement d’une néo-intima. Cette étude compare la cicatrisation intrastent actif après implantation de DES à polymère résorbable ou durable évaluée par imagerie endocoronaire (OCT).

Un total de 90 patients avec maladie pluritronculaire a été randomisé entre stent actif à polymère résorbable (SYNERGY™, Boston Scientific) ou durable (Resolute Integrity™, Medtronic). Les deux critères principaux d’efficacité, la longueur de mailles non recouvertes à 3 mois (10 ± 8 mm, polymère résorbable vs 11 ± 7 mm, polymère durable ; p non inf = 0,05), et le pourcentage de patients avec une néoathérosclérose à 18 mois (11,6 % vs 15,9 % ; p = 0,56) mesurés en OCT n’étaient pas significativement différents dans les deux groupes de stents. Aucune thrombose de stent n’était notée à 24 mois. Les DES à polymères résorbables ou durables sont associés à une cicatrisation similaire à 3 mois et un faible taux de néoathérosclérose à 12 mois. Guagliumi G et al. Eur Heart J 2018 ; doï : 10.1093/eurheartj/ehy273

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