La thromboaspiration est-elle associée à un risque accru d'AVC ?

Dans ce travail, les AVC ont été définis par un comité de neurologues indépendants, aveugles du traitement reçu durant l'étude TOTAL. Le taux d'AVC à 30 jours a doublé en cas de recours à une thromboaspiration (33 [0,7 %] vs 16 [0,3 %] ; RR : 2,06 ; IC95 % : 1,13-3,75]. Cette différence manifeste dès la 48e heure s’est poursuivie jusqu'à 180 jours quel qu’en soit le type : mineurs (Rankin 0-2 : 18 (0,4 %) vs 13 (0,3 %), RR : 1,38 ; IC95 % : 0,68-2,82) ou majeurs/létaux (Rankin 3-6 : 35 (0,7 %) vs 13 (0,3 %), HR : 2,69 ; IC95 % : 1,42- 5,08]. Il a également été noté une augmentation du risque d'hémorragies intracérébrales (10 [0,2 %] vs 2 [0,04 %], RR : 4,98 ; IC95 % : 1,09-22,7). La thrombectomie en phase aiguë d'infarctus du myocarde est associée à une augmentation significative du risque d'AVC sévères/létaux et du risque d'hémorragies intracérébrales. Jolly SS et al. Eur Heart J 2015. DOI: http://dx.doi. org/10.1093/eurheartj/ehv296