Publié le 31 mai 2012Lecture 1 min
Chirurgie de pontage aortocoronaire avec et sans circulation extracorporelle
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
Un total de 4 752 patients dans 79 centres ont été randomisés entre une chirurgie de pontage avec ou sans CEC.
Il n’y eu aucune différence dans la survenue du critère principal à 30 jours (décès, AVC, IDM ou insuffisance rénale requérant la dialyse) : 9,8 % vs 10,3 % ; RR : 0,95 ; IC 95 % : 0,79-1,14 ; p = 0,59).
La chirurgie sans CEC réduit le risque de transfusion sanguine (50,7 % vs 63,3 % ; p < 0,001), de réintervention pour saignement (1,4 % vs 2,4 % ; p = 0,02) ou de complications respiratoires (5,9 % vs 7,5 % ; RR : 0,79 ; IC 95 % : 0,63-0,98 ; p = 0,03) mais est associée à un surrisque de réintervention pour revascularisation (0,7 % vs 0,2 %; RR : 4, 01 ; IC 95 % : 1,34-12,0 ; p = 0,01).
Lamy A et al. N Engl J Med 2012 ; 366 : 1489-97.
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