Métaanalyse de l'utilisation des DES et des BMS dans les lésions du tronc commun non protégé

La mortalité à 3 ans (8,8 % vs 12,7 %), les infarctus (4,0 % et 3,4 %), les TVR/TLR (8,0 % et 16,4 %) et les MACE (21,4 % et 31,6 %) étaient réduits en cas d’utilisation des DES. Neuf études étaient utilisées pour une comparaison DES vs BMS (n = 5 081). En cas d’angioplastie avec DES, à 6 et 12 mois, la mortalité est réduite de façon non significative de 6 % (IC 95 % : 0,06 à 15,48 ; p = 0,97), les infarctus de façon non significative de 36 % (IC 95 % : 0,19 à 2,17 ; p = 0,47), les TVR/TLR significativement de 90 % (IC 95 % : 0,01 à 0,84 ; p = 0,01) et les MACE de 66 % (IC 95 % : 0,15 à 0,78 ; p = 0,01). Enfin à 3 ans, en cas de recours aux DES, la mortalité est réduite de 30 % (IC 95 % : 0,53 à 0,92 ; p = 0,01), les infarctus de 51 % (IC 95 % : 0,26 à 0,92 ; p = 0,03) et les TVR/TLR de 54 % (IC 95 % : 0,30 à 0,69 ; p < 0,01).  Dans les angioplasties du tronc commun non protégé, l’utilisation des DES est associée à un bénéfice en termes de mortalité, d’infarctus et de revascularisations comparativement aux BMS.    Pandya SB et al. J Am Coll Cardiol Interv. 2010 ; 3 (6) : 602-11.