Publié le 15 oct 2017Lecture 1 min
Orsiro versus XIENCE
Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
Les stents à polymère durable et à élution d'évérolimus (XIENCE, Abbott) sont actuellement les plus utilisés. De nouveaux stents à mailles très fines (60 μm), et à polymère résorbable libérant du sirolimus (Orsiro, Biotronik) ont été validés dans de multiples indications.
BIOFLOW-V est une étude randomisée, de non infériorité, destinée à tester deux stents de dernière génération, l'un avec polymère durable et de l'évérolimus (n = 450) et l'autre avec un polymère résorbable et du sirolimus (n = 884). Le critère primaire, TLF, est survenu chez 6 % des patients traités par Orsiro et 10 % des patients traités par XIENCE. À 12 mois (IC 95 % : -6,84 à -0,29 ; p = 0,0399). Ce résultat est lié à une réduction des taux d'infarctus dans le vaisseau cible (5 % vs 8 % ; p = 0,0155).
Ces résultats montrent la non-infériorité des stents Orsiro par rapport aux stents XIENCE. Le moindre taux d'infarctus du vaisseau cible suggère un bénéfice potentiel à l'existence d'un polymère résorbable, qui devra être confirmé.
Kandzari DE et al. Lancet 2017 ; doi: 10.1016/S0140-6736(17)32249-3.
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